Spermienextraktion (mikrochirurgische TESE)
Bei Männern mit Azoospermie (keine Spermien in der Samenflüssigkeit) und unerfülltem Kinderwunsch kann eine mikrochirurgische Spermienextraktion (mTESE) durchgeführt werden. Die mikrochirurgische Spermienextraktion ist ein operatives Verfahren, bei dem Hodengewebe aus dem Hoden des betroffenen Patienten entnommen wird. Das Hodengewebe wird nachfolgend auf Spermien untersucht. Bei positivem Befund können diese Spermien für eine Kinderwunschbehandlung genutzt werden. Der Erfolg ist abhängig von verschiedenen Faktoren, z.B. Alter des Patienten, Hormonwerten, mögliche Vorbehandlungen etc.. Die Kosten für die Operation, die Aufarbeitung der Hodengewebsproben und die Kryokonservierung einschließlich der Dauerlagerung müssen vom Patienten selbst getragen werden.
Voruntersuchung
Die Chance, im Hodengewebe Spermien zu finden, ist von vielen Faktoren abhängig, deshalb sind Voruntersuchungen sinnvoll und notwendig. Im Rahmen der Vorstellung in unserem Centrum erfolgt ein ausführliches Arzt-Patienten-Gespräch. Ergänzend werden Sie untersucht und eine Ultraschalluntersuchung der Hoden durchgeführt. Durch die Bestimmung der männlichen Hormone können wir die Fähigkeit des Hodens, Spermien zu bilden, einschätzen. Ihre persönlichen Chancen auf eine erfolgreiche Operation erläutert das Team unseres Centrums mit Ihnen.
Die mikrochirurgische Operation
Die Operation ist ein ambulanter Eingriff, der mit Hilfe eines Operationsmikroskops durchgeführt wird, um die Chancen zu erhöhen, Samenkanälchen mit Spermien zu finden. Die mikrochirurgisch entnommenen Hodengewebsproben werden direkt nach der Operation auf das Vorhandensein von Spermien geprüft und bei positivem Spermiennachweis dauerhaft eingelagert (Kryokonservierung). Mit diesen Spermien kann eine künstliche Befruchtung durchgeführt werden. Das Hodengewebe wird zusätzlich feingeweblich untersucht. Das Ergebnis soll eine beginnende Entwicklung zur Bösartigkeit im Hodengewebe ausschließen und kann manchmal auch Hinweise für die Ursache der eingeschränkten Hodenfunktion liefern.
Wie läuft die Spermienextraktion ab?
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Unsere Expert*innen für den Bereich Operative Andrologie
Prof. Dr. med. Sabine Kliesch
Klinikdirektorin Andrologie
Fachärztin für Urologie, Andrologie, medikamentöse Tumortherapie
Dr. med. Jann-Frederik Cremers
Leitender Oberarzt Andrologie
Facharzt für Urologie, Andrologie und Medikamentöse Tumortherapie
Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie,
Abteilung für Klinische und Operative Andrologie
Domagkstraße 11
48149 Münster
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